简介

简易呼吸机

通常由进气阀压缩单元气囊和患者阀组成，一般配有储气袋、呼吸面罩等附件。是一种通过操作者按压设备上压缩单元气囊，从而实现向患者肺部通气的复苏装置。如果抢救现场没有毒性气体可以只接储气袋，氧导管，如现场有多人进行抢救，接氧管及接储气袋动作由助手进行。开口器适用于出现口腔紧闭，口咽通气道不能进入口腔内的情况时使用。[1]

类型

①简易呼吸机：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。

②宝压型呼吸机：将预定压的气流压入病人呼吸道，使预定压转为零压或负压，转为呼气。

③定容型呼吸机：将预定潮气量压入呼吸道，使其转为呼气。

④定时型呼吸机：吸气与呼气、呼气与吸气的转换，按预定时间转。

连接使用

一、呼吸机的使用

①面罩：适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。

②气管内插管：适用于神志不清的病人，应用时间不超过48－72小时。

③气管套管：需较长期作加压人工呼吸治疗的病人，应作气管切开，放置气管套管。

二、呼吸机的调节

①每分通气量：（每分钟出入呼吸道的气体量）=潮气量×呼吸频率。

②肺泡通气量=（潮气量－死腔）×呼吸频率：为每次通气量的2/3。

③死腔量=存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量，为每次通气量的1/3。

④正负压调节：一般不使用负压，但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用负压。

三、呼吸机与自主呼吸的协调

①呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调，这是治疗成功必须注意的关键问题之一。

②对神志清醒的病人，在使用之前要解释，争取病人的合作。

③呼吸急促、躁动不安的，不能合作的，可先使用简易呼吸器，作过渡慢慢适应。

⑤少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者，可先用药物抑制自主呼吸，然后使用呼吸器，常用药物：安定、吗啡。

使用范围

①呼吸突然停止或即将停止。

②在吸入100%氧气的情况下，动脉血氧分压仍达不到50～60mmHg。

③严重缺氧和二氧化碳储留而引起意识和循环功能障碍。

加压人工呼吸法

简易呼吸器

简易呼吸器

用物：简易呼吸器、吸引器、氧气治疗盘内盛治疗碗、镊子（两把）、压舌板、吸痰导管。

操作步骤：

①病人平卧，解开衣扣及裤腰，脸侧向操作者，操作时应先以导管吸尽病人口腔及呼吸道之分泌物、呕吐物及其它异物。

②移枕至病人肩背下，操作者立于病人头顶侧，左手托起病人下颌，尽量使其头后仰。

③右手握住呼吸活瓣处，将面罩置于病人口鼻部，以固定带固定或以衔接管与气管相接，左手仍托住病人下颌，使其头部维持后仰位。

④右手挤压呼吸囊，继而放松，如此一挤、一松有节奏地反复进行，每分钟14～16次。

⑤如需给氧，将氧气接于呼吸囊入口处，以每分钟6升左右的流量给氧。

机械呼吸器

用物：所需类型呼吸器，其它用物同简易呼吸法。

操作步骤：

①检查呼吸器各部件、衔接各部件及管道。

②根据病情调节各使用参数。

③打开动力电源，观察呼吸器运行，检查各衔接部件是否漏气，单向活瓣、开关是否灵活，观察潮气量及压力表指数。

④依据室温和通气量，调节雾化器温度。

⑤连接气管导管或套管施行呼吸器呼吸。

注意：

1、使用过程中，随时注意各工作参数量是否正常。

2、如病人有自主呼吸，观察是否与呼吸机同步。

3、定期放出套囊内气体（气管插管或气管切开的套囊内），每4小时放一次，一次3～5分钟。

4、避免将管道折叠或牵拉，防止脱出。

5、使用完毕整理呼吸机。

注意事项

1、面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气。

2、若病人有自主呼吸，应与之同步，即病人吸气之初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人自主完成呼吸动作。