淋病是由淋病奈瑟球菌感染引起的性传播疾病,属于我国法定乙类传染病。近年来,由于抗菌药物广泛、不合理的使用,导致淋球菌发生变异,使多种抗生素失效,且多重耐药菌株逐渐增多,为淋病的防治带来巨大挑战。继青霉素、四环素及喹诺酮类药物后,联合用药方案又受到阿奇霉素耐药的威胁。目前,大观霉素和头孢曲松为一线推荐治疗药物,但已分离到头孢曲松及大观霉素耐药菌株。此外,尚无有效疫苗用于淋球菌的防治。因此,高效、廉价的新药的研发迫在眉睫。本文系统综述淋球菌的流行现状、耐药现状,重点关注淋病治疗新药研究进展。

中文名

淋球菌

细菌界

变形菌门

β-变形菌纲

奈瑟菌目

奈瑟菌科

奈瑟菌属

临床意义

泌尿科病人的性传播疾病的诊断。在临床拟诊为性传播疾病的过程中,淋病约占一半。淋球菌快速而准确的实验方法,对诊断淋病和控制淋病的传播至关重要。

1.尿道脓性分泌物的涂片检查

取尿道分泌物制成涂片后作革兰染色,检查有无典型细胞内革兰阴性双球菌,可作初步诊断的依据。

2.分离培养

如果标本中有淋球菌,则在合适的培养基上经培养后可长成菌落。培养法对男性及女性标本都是适用的,是世界卫生组织推荐的筛查淋病病人的唯一方法,也是诊断淋病的金标准方法。

3.革兰染色

典型革兰阴性双球菌表明可能为淋球菌,但必须进一步做试验鉴定。

4.氧化酶试验

淋球菌在生长过程中产生氧化酶。往培养基上生长了24~48小时的菌落上加氧化酶纸片,淋球菌菌落的颜色可变成紫红乃至黑色。标本涂片菌体形态符合淋菌特征,培养长出淋菌菌落,加上氧化酶试验阳性,即可作出初步诊断。

5.糖发酵试验

糖发酵试验是淋球菌的的确证鉴定试验。确证和区别其他奈瑟菌。

正常值参考范围

阴性