病因

根据病因和相关疾病后葡萄膜炎可以分为两大类，一类为感染性，另一类为非感染性。前者又可分为病毒感染、细菌和螺旋体感染、真菌感染和寄生虫感染；后者则又可分为与全身性疾病相关的后葡萄膜炎、单纯后葡萄膜炎和伪装综合征3类。

在感染性后葡萄膜炎中，20世纪初曾作为主要病因的结核和梅毒目前已不多见，但随着人类免疫缺陷病毒感染的人数增多，结核作为一种机会感染又重新受到人们的重视，而且机会感染如巨细胞病毒所引起的视网膜炎也日益增多，随着免疫抑制剂在一些特定人群中的应用，真菌性眼内炎也时有发生。

在非感染性后（全）葡萄膜炎中，Behcet病性葡萄膜炎、Vogt-小柳原田病是我国最常见的两种类型，其他类型诸如Crohn病、溃疡性结肠炎、交感性眼炎、Fuchs综合征、匐行性脉络膜视网膜炎、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变、急性视网膜色素上皮炎、Eales病、视网膜下纤维化和葡萄膜炎综合征等也时有发生。

临床表现

眼前黑影。视力下降：程度不同，炎症波及黄斑部时视力下降明显；炎症位于周边部时可表现为轻度视力下降。眼前闪光感。玻璃体混浊：以后部玻璃体为主。眼底检查：急性期眼底呈散在或弥漫性边界不清的黄白色渗出源，病源位于视网膜血管下。至后期则出现细小色素颗粒和色素脱落现象，使整个眼底呈现弥漫性细小的色素分布及脱色现象，如为散在性病源则表现为边界清楚的白色脉络膜萎缩斑，常有色素沉着。可出现渗出性视网膜脱离、视网膜血管炎等。

检查

荧光素眼底血管造影检查，荧光素眼底血管造影检查对视网膜炎、视网膜血管炎的诊断和鉴别诊断有重要意义。

吲哚青绿血管造影检查，吲哚青绿血管造影检查主要用于脉络膜病变的判断，在评价脉络膜的炎症部位、活动性等方面也有较好的作用，主要用于Vogt-小柳原田病、交感性眼炎、匐行性脉络膜视网膜炎、鸟枪弹样视网膜脉络膜病变等累及脉络膜、脉络膜毛细血管以及视网膜色素上皮的炎症性疾病。