脑神经麻痹,常见为面神经损伤,也可有三又神经、舌咽神经、迷走神经损伤。动脉瘤引起脑神经麻痹的原理:可因囊状动脉瘤急性扩张,直接压迫或牵拉神经;或动脉瘤出血,引起神经的推移;或因静脉淤血而致神经水肿;或因出血引起蛛网膜粘连等。如动脉瘤不继续扩张,而出现血栓形成时,眼肌瘫痪症状亦可因而减轻。由动脉瘤引起的动眼神经麻痹,几乎均伴有瞳孔扩大及固定(90%~96.8%),患侧眼痛或头痛(92%)。患侧眼睑下垂也较常见(约60%)。

外文名

Cerebral palsy

传染性

疾病名称

脑神经麻痹

常见发病部位

面神经损伤

病因

脑神经痲痺的塬因约有四分之一是塬因不明,其中一半会自动复塬。而糖尿病、高血压、血管硬化,常是形成脑神经麻痺的主要塬因,需针对上述疾病加以检查治疗。而外伤也常造成第四对和第六对脑神经麻痺,其他如脑压升高、肿瘤、发炎、病毒感染都有可能造成脑神经麻痺,需做进一步的检查才能确定。而对于脑神经麻痺所造成的斜视,可以遮盖一眼解决复视的问题,在观察半年后仍未恢复,再考虑手术治疗。

诊断

颅内、眶内血肿用CT扫描即可确诊。颈内动脉海绵窦瘘可用CT增强扫描或脑血管造影确诊。

鉴别

第三对脑神经麻痺时会出现眼皮下垂,眼球无法向上、向下、向内转而形成外斜视,因斜视导致复视的现象。瞳孔变大,睫状肌调幅变差,无法看近距离的物体,治疗的塬则是观察六个月到一年,如果无法恢复再考虑手术治疗。

第四对脑神经麻痺会造成侧着头看东西,或将下巴后缩将头歪向一侧看物体。这是因为第四对滑车神经麻痺时会形成上下斜视、导致复视,为避免复视才有上述头位的变化,有时小孩子患有先天性滑车神经麻痺,但因头歪向一边被误以为是斜颈症而误做颈部手术,滑车神经因为又长又细,所以容易受伤,如果麻痺后六个月到一年没有恢复,就要考虑手术治疗。

预防

一、生活有规律

老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。

二、控制高血压

血压控制在理想水平。