脚崴伤的原因

原因1

由于正常踝关节内翻的角度比外翻的角度要大得多，所以崴脚的时候，一般都是脚向内扭翻，受伤的部位在外踝部。不少人是先使劲揉搓疼痛的地方，接着用热水洗脚，活血消肿，最后强忍着疼痛走路、活动，为的是别“存住筋”。但实践证明，这样处置崴伤的脚是不妥当的。[1]

原因2

因为局部的小血管破裂出血与渗出的组织液在一起会形成血肿，一般要经过24小时左右才能修复，停止出血和渗液。如果受伤后立即使劲揉搓，热敷洗烫，强迫活动，势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血肿，使受伤部位肿上加肿，痛上加痛。

人们常说的“存住筋”，实际是损伤以后软组织发生粘连，影响了功能活动。这种情况一般出现在损伤的中后期。所以，受伤后几天内的活动受限，一般都是因为疼痛使活动受限，而不是粘连所致的“存住筋”。

分辨病情

一般来说，如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛，还可以勉强持重站立，勉强走路；疼的地方不是在骨头上而是筋肉上的话，大多是扭伤，可以自己处置。如果自己活动足踝时有剧痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨头上，或扭伤时感觉脚里面发出声音，伤后迅速出现肿胀，尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上，那是伤重的表现，应马上到医院去诊治。假如由于条件限制一时去不了医院，也可以暂时使用简便物品，如木条、书本、围巾、绷带等固定受伤部位，尽可能减少活动。然后尽快到医院诊断治疗。

热敷与冷敷

正确使用热敷和冷敷：伤后24小时内一定做冷敷，伤后24小时后才能做热敷；热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血得热而活，得寒则凝。所以，在破裂的血管24小时内仍然有出血的倾向故要冷敷，以控制伤势发展。待伤24小时后方可热敷，这时出血停止，热敷以消散伤处周围的瘀血。

细心的读者一定要问，怎么才能知道出血停止了没有呢？原则上是以医学界认可的“伤后24小时”为界限，还可以参考下面几点：一是疼痛和肿胀趋于稳定，不再继续加重；二是抬高和放低患脚时胀的感觉差别不大；三是伤处皮肤的温度由略微高于正常部分，变成相差不多，这些都可作为出血停止的依据。

活动与按摩

适当活动。在伤后肿胀和疼痛进行性发展的时候，不要支撑体重站立或走动，最好抬高患肢限制任何活动。待病情趋于稳定时。可抬高患肢进行足踝部的主动活动，但是禁做可以引起剧痛方向的活动。等到肿胀和疼痛逐渐减轻时，再下地走动，时间宜先短一些，待适应以后慢慢增加。

正确按揉：出血停止之后的按揉法，用大鱼际或拇指指腹对局部施加一定压力并揉动，方向是以肿胀明显处为中心，离心性地向周围各个方向按揉，每次做2～3分钟，每天做3～5次。

中医治疗

合理用药。外敷万，效果也比较理想。用效果也不错。

物理方法

可用短波、微波、低中频电疗等方法进行治疗，疗效是很好的！这是医院常用的治疗方法。

注意

踝关节扭伤，大多数人都对抱着无所谓的态度，认为“养两天就好了”，其实不然。适当的休息是需要的，但并不是治疗的全部，未经正确良好治疗的患者，踝关节再次损伤的可能性是经治疗患者的3～4倍。急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织，只要保守治疗，遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，多可以获得满意的疗效。急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，6小时一次。急性损伤的可以按压阳陵泉穴位减轻疼痛。

踝关节损伤一般医院也没有什么好药、好办法治疗，最好用民间中药外敷治疗,以促使局部组织渗液尽快吸收，快速止痛，消除肿胀。肿胀消退后,可用胶布或绷带固定踝部制动1周。而慢性损伤的患者，改善疼痛和不稳定的症状是治疗的目的，一般可用进行治疗。总的来说，早期采取正确的治疗，才能取得良好的疗效,以防引起后遗症的发生。