简介

它的核心症状是注意力缺陷，分为：注意力缺陷伴多动障碍，注意力缺陷不伴多动障碍；是儿童时期最常见的心理行为障碍之一。国内发病率14岁以下1.5-10%，5-14岁发病率最高，男>女。

儿童多动综合症是一种慢性神经生物性疾病，因此治疗原则应该是收起棍子，耐住性子，个体化教育，药物饮食等综合治疗。在医生的指导下，儿童个人努力、家长及老师共同配合，持之以恒，切不可急躁，一定会收到较好的治疗效果。

具体表现

1、与年龄和性别不相符的注意力不集中，不分场合的过度活动，情绪冲动。

孩子已经到了上幼儿园甚至上小学的年龄，却仍然不懂得遵守纪律，参与事件能力差，控制力差；上课时注意力维持时间短暂，易受干扰；女孩子也像男孩的脾性，很难有安静的时候；情绪不稳脾气大、易冲动，行为表达多于语言表达；做事有始无终、丢三落四。

2、智力正常或接近正常，有些儿童伴有认知障碍和学习困难。

本症孩子的智力没有障碍，但是因为注意力涣散，眼-脑或耳-脑的协调功能差，听到了看到了的东西反映到大脑时打了折扣，所以学习有困难，大多在小学三年级后功课有一定的难度时表现明显。

病症病因

本症的病因迄今不十分清楚。主要是小儿大脑中前额叶、扣带回等区域神经递质（多巴胺、去甲肾上腺素）功能不足，使自控能力减弱，表现出多动与注意力障碍。有些患儿的家长小时候也有多动表现。有人统计13对同卵双胎儿，同患本症者100%，而异卵双胎儿16对中，仅1对同患病，可见有遗传因素。其他：如有窒息，脑损伤，中毒，代谢性疾病史；以及脑的额叶发育迟缓、小脑蚓部上段容量缩小等解剖学异常；不良环境心理因素如家庭关系紧张，学习负担过重；铅、食物添加剂、孕妇吸烟、剖宫产儿、喜吃洋食等。

临床表现

临床分三型：注意障碍为主型、多动冲动为主型、混合型。

必须强调的是，在允许的场合，活动过分，不是多动；只有活动过度，无注意力涣散，也不是多动症；反之，有注意力涣散，无活动过度，也能确诊，即为“不伴多动的多动症”。

多动症与顽皮儿童的区别：顽皮儿童做事通常有目的、有计划，多动症无目的性、易冲动、做事杂乱无序；在严肃陌生环境下顽皮儿童有自控能力，而多动症不识相、不安分。

多动症与抽动症区别：抽动症也可伴有多动、注意力缺陷、冲动等，但抽动症有单组或多组肌群不自主抽动，白天重，入睡消失是其特征，发作有波动性；多动症症状是持续存在的，不用药不会自行好转，抽动症若服用控制多动的药后症状反会加重。

多动症与儿童学习能力障碍的区别：两者伴随机会较多。但是多动症学习不良是由于注意力涣散，多动而影响学习效果；学习能力障碍则是不能听懂和理解教师的授课内容而影响学习。后者可有选择性阅读困难，绘画困难，空间定位性差，视觉—空间知觉障碍；计算困难，缺乏数的概念；社交困难，语言发育障碍等。多动症的负面影响是显而易见的。

有人说多动症不是病，只是孩子顽皮、不听话，是过度放纵、家庭缺乏关爱的缘故，不需治疗，不要用药，长大会好的。其实不然。前面说过，多动症是因为大脑中负责抑制、注意和自我控制的脑区功能有缺陷。用药是为了加强这些脑区化学物质的活动，提高大脑信息加工能力，增加大脑对行为的“刹车”能力和增强注意力，改善多动。

请问孩子长大这个时间是多长？学龄期儿童不仅是学文化、长知识的时期，也是儿童的个性、心理逐渐形成、发展的关键阶段，这个时间段能忽略不计吗？且幼时的负性体验，会造成儿童缺乏自信，长大后往往也会出现社交障碍，学业失败，就职困难等等问题。所以治疗是必需的。

多动症是一种复杂的、引起多种问题的精神障碍，任何单一的治疗往往难以达到显著、持久的效果，需要综合的、多方位的治疗，包括心理治疗、合理教育、认知行为治疗、社会技能训练和必要的药物及生物反馈治疗。

多向治疗需要较长的时间、较多的精力和财力，家长往往很难坚持，只有认识了多动症的本质和不良预后，才能不计一切坚持下去。

治疗原则

除心理治疗和教育外，有效的药物为神经兴奋剂，如哌甲酯(利他林)、苯丙胺、匹莫林。[1]

用药从小剂量开始，白天早餐后顿服，节假日停药，6岁以下及青春期以后原则上不用药。