概述

利福霉素，常用利福霉素钠，西药名。常用剂型有注射剂等。为抗感染药。用于结核杆菌感染的疾病和重症耐甲氧西林金葡菌、表葡菌以及难治性军团菌感染的联合治疗。

成分

本品主要成分为利福霉素钠。

性状

利福霉素钠注射液：暗红色的澄明液体。

注射用利福霉素钠：暗红色块状物。

适应症

本品用于结核杆菌感染的疾病和重症耐甲氧西林金葡菌、表葡菌以及难治性军团菌感染的联合治疗。

规格

利福霉素钠注射液：5ml：0.25g。

注射用利福霉素钠：（1）0.25g（25万单位）；（2）0.5g（50万单位）。

用法用量

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

利福霉素钠注射液、注射用利福霉素钠：

1、静脉滴注：

（1）成人：一般感染一次500mg，溶于5％葡萄糖注射液250ml中，一日2次。中重度感染：一次1000mg，溶于5％葡萄糖注射液500ml中，一日2次，滴速不宜过快。

（2）小儿：用量为一日10-30mg/kg体重，一日2次或遵医嘱。

2、静脉推注：成人：一次500mg，一日2-3次。缓慢推注。

不良反应

1、滴注过快可出现暂时性巩膜或皮肤黄染；肌肉注射可引起局部疼痛，有时出现硬皮、肿块。

2、少数病人可出现一过性肝脏损害、黄疸及肾损害。

3、其他不良反应有恶心、食欲不振及眩晕，偶见耳鸣及听力下降、过敏性皮炎等。

禁忌

1、有肝病或肝损害者禁用。

2、对本品过敏者禁用。

注意事项

1、长期应用本品，可见ALT轻度增高，停药后一般可自行恢复。

2、本品不宜与其他药物混合使用，以免药物析出。

3、用药后病人尿液呈红色，属于正常现象。

4、与异烟肼合用，对结核菌有协同抗菌作用，但对肝毒性亦增加。

5、用药期间应监测肝功能。

6、孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及哺乳期妇女慎用。

7、儿童用药：详见用法用量。

8、老年用药：肝功能不全、胆道梗阻、慢性酒精中毒者应用本品应适当减量。

9、药物过量：利福霉素使用过量后不能经血液透析或腹腔透析清除。

药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

药理作用

抗生素类药。本品为半合成利福霉素类中的广谱抗菌药。对金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素和耐新霉素株），结核杄菌有较强的抗菌作用。对常见革兰阴性菌作用弱。其作用机制是抑制体内核糖核酸聚合酶的活性，从而影响核糖核酸的合成和蛋白质代谢导致细菌生长繁殖停止而达到杀菌作用。与其他类抗生素或抗结核药尚未发现交叉耐药。

毒理作用

小鼠静注本品的LD50为616.7mg/kg。家兔每日静注30mg/kg或100mg/kg7天后，偶见门冬氨酸氨基转移酶（ALT）升高，停药后逐渐降低，提示长期用药应注意观察肝功能。快速静脉推注可引起血压明显下降，提示临床宜注意缓慢给药。[1]